儿童胫骨近端骨软骨瘤与鹅足综合症
目的：通过对儿童胫骨近端骨软骨瘤患者的回顾与随访，总结其临床、放射片特点及其与鹅足的关系和手术指征。方法：回顾1990年至2000年10年间因胫骨近端骨软骨瘤子我院接受手术治疗的患儿共35例（39膝），记录就诊原因，有无诱因，疼痛性质，有无压痛，肿块或肿胀，滑囊，关节绞索及弹响，测量X片肿物位置，大小，描述其形状和方向。记录并比较术中发现和术后病理检查结果。结果：35例（39膝）中31例为单侧受累，除9例因外伤使症状加重外，余无诱因，29例（30膝）因胫骨近端内侧疼痛而就诊，31膝有局部压痛，27膝可触及局部肿块，均未及明显滑囊。4例伸屈膝关节时有弹响，5膝伸直活动受限，1膝屈曲受限。症状均活动增加时加重，休息后多可缓解。X片肿物呈玫瑰花刺样17膝，冰柱或圆锥样13膝，结节或隆起形9膝。平均高1.05 cm， 底边1.0 cm，肿物尖端平均距膝关节内侧间隙3.85cm。术中发现16膝病变表面滑囊形成，5膝病变刺入鹅足，4膝软骨帽与下方骨质分离，术后病理检查36膝为骨软骨瘤。平均随访4年10月症状完全恢复，无骺板损伤，复发和恶变。结论：儿童胫骨近端骨软骨瘤多呈玫瑰花刺样或冰柱样，其与鹅足关系密切，常引起鹅足综合症，少数情况下致关节绞索，因其软骨部分常较骨性部分大，X片所示骨性肿物有时很小，易漏诊或误诊为半月板损伤。手术彻底切除效果好，罕见复发与恶变。
儿童疾病 胫骨近端骨软骨瘤 鹅足综合症 临床疗效
任秀智 杨建平 戴祥麒 王春会 孙永胜
天津医院小儿骨科
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2004-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）