侵犯颅底眼眶的侵袭性青少年骨化纤维瘤的手术切除
目的：探讨侵犯颅底眼眶的骨化纤维瘤的手术切除入路的选择和切除技术要点，以降低此病的复发带来的严重的眶面部畸形。方法：2007年1月至2011年1月某院共手术治疗骨化纤维瘤14例，男性4例，女性10例。所有的肿物均侵犯眶内侧壁和前颅底，均有不同程度的眼球突出和面部畸形。累及中颅底，蝶窦外侧壁的6例。影像导航下经鼻内镜手术10例，鼻侧切开联合鼻内镜入路3例，颅面联合入路1例。结论：骨化纤维瘤又称为化牙骨质骨化纤维瘤，是一种边界清楚，由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织组成的病变，青少年小梁状和沙瘤样骨化纤维瘤是骨化纤维瘤的两种变异类型，CT上虽表现为界限清楚的硬组织病变，混合含有毛玻璃样的高密影和囊肿样低密影区，但是明显有向周围眶，颅底区域侵袭生长的趋势。但由于肿物来源于正常的骨质，所以肿物骨壁与眶纸板和颅底融合，很难达到彻底切除，切除不彻底又会持续增大而复发，导致眼球外突，眼眶外移，严重影响患者外形和视力功能。如果肿物向前侵犯上颌骨额突，导致眼球外移明显需手术整复时，建议选择鼻侧切开联合鼻内镜，通过对内毗悬吊和眼眶整复，内移眼眶，可以采用骨成形瓣技术或钛网移植。其余均可通过鼻内镜切除。但术中需切除眶纸板，磨除颅底骨质，手术安全可靠，可明显降低肿物的复发。
青少年患者 骨化纤维瘤 外科手术 颅底眼眶
石照辉 乔莉 陈福权 单伯义 梁昆 温立婷
第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科
国内会议
大连
中文
118-119
2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）