术中神经监测技术在MIVAT中应用研究
目的：本研究将术中神经监测技术应用于甲状腺手术中,探讨其可行性及是否可以减少喉返神经损伤。方法：连续搜集自2009年10月至2011年1月开展的甲状腺手术患者。术中使用腔镜系统、神经监测系统。术中神经监测操作按以下步骤依次进行：先用2.0mA电流刺激同侧颈鞘或者迷走神经以证实喉返神经完整性，然后用1.0mA电流刺激气管食管沟区域以定位和追踪显露喉返神经，术毕再次用2.0mA电流刺激同侧颈鞘或者迷走神经了解喉返神经是否损伤。对照组术中不使用神经监测系统，通过术者的经验寻找喉返神经，术中以“气管、颈动脉间隙”结合“气管外侧壁中、后份”作为解剖定位标志。结果：NIM组与对照组的切口平均长度无统计学差异。两组手术均无切口感染、术腔出血发生，无切口皮缘拉伤或超声刀烫伤、无甲状旁腺功能减退发生。NIM组共探查23条喉返神经，对照组55条。NIM组喉返神经定位时间(5.%士1.72)min，喉返神经追踪显露时间(28.70士4.09)min。对照组分别为(6.78士1.43)min，(32.07士6.05)min,NIM组与对照组均有1例喉返神经一过性麻痹，无永久性麻痹发生。结论：MIVAT中使用神经监测技术是可行的，借助于NIM-Response 2.0可以减少喉返神经定位及显露保护所需时间，增强术者自信，准确判断术后喉返神经功能并进行合理解释。
甲状腺手术 术后并发症 喉返神经 神经监测技术 临床应用
秦建武 黑虎 张松涛 翟翼飞
河南省甲状腺肿瘤研究所 河南省肿瘤医院头颈科
国内会议
济南
中文
15-16
2011-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）