会议专题

精神科表格式护理记录单的设计与运用

  护理文件是病历的重要组成部分,是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录,它反映了护理工作质量。发生医疗争议时,护理文件也是法律书证,是认定责任的重要依据。为使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,把护士还给患者,增进护患沟通,促进医患和谐,按照卫生部《病历书写基本规范》(2010版)中护理文件书写规范及要求,浙江省护理中心的原则建议,结合精神科的专科特点设计了精神科护理记录表格,文章现就表格的设计与运用进行分析总结。

精神科 表格式护理记录单 记录时间 专科化 文字描述记录

冯怡 王秀华 徐美英

浙江省立同德医院护理部 310012 浙江省湖州市第三人民医院护理部

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2011-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)