全弓替换+支架“象鼻”手术治疗DeBakey-I型主动脉夹层11例体会
目的：探讨全弓替换+支架“象鼻”手术治疗DeBakey-I型主动脉夹层的临床疗效。方法：全部病例均经全主动脉CT检查确诊，并同时行彩色多普勒心脏超声(UCG)以明确主动脉瓣病变的性质及程度，内膜破口位置，是否有心包填塞。所采用的手术方式：实施升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管“象鼻”手术3例，主动脉根部替换(Bentall术)及全弓替换+支撑型人工血管“象鼻”手术8例。结果：无手术死亡病例，手术并发症有：多脏器功能衰竭1例(自动出院)；二次开胸止血2例；意识障碍2例(一周后恢复)。全组病人出院前均复查全主动脉CT，结果显示降主动脉真腔较术前明显扩大，无假性动脉瘤形成，无吻合口周围造影剂渗漏、人工血管扭曲、不通畅等异常影像。结论：在治疗DeBakey-I型夹层中，使用象鼻技术，使血管内膜破口被封闭，受压迫的真腔得到最大限度的扩大，同时也能挤压、消灭假腔，使撕开的血管壁结构重新贴附到一起，从而实现了血管壁的重建。
主动脉夹层 全弓替换 象鼻技术 血管壁
夏瑜 何仁良 杨懋颖 张晓捷 祝世法 刘永民
浙江医院心脏外科 310013,浙江 首都医科大学附属北京安贞医院大血管外科 100029,北京
国内会议
兰州
中文
102-104
2010-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）