术后椎间盘炎的诊断和治疗
目的：探讨术后腰椎间隙炎的诊断及治疗方法。方法：2005年1月～2010年1月收治17例术后腰椎间炎患者，男9例，女8例，年龄27～72岁，平均47岁。单纯腰痛13例，其中腰背剧痛8例，腰痛伴下肢放射痛4例。17例有相应间盘手术史，6例发病前有上呼吸道感染史，2例尿路感染。病变节段L2/3和 L3/4 4例，L4/5 8例，L5/S15例。血白细胞计数正常13例，增高4例：均有血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)增高。CT检查相邻椎体边缘不规则骨质破坏12例，所以病例MRI T1像示病变椎间盘呈不均匀低信号影、T2像为均匀的高信号影，椎间盘信号异常伴突出并神经根受压者2例。绝对卧床、抗生素及量激素治疗。结果：12例保守治疗2周后腰痛明显缓解，5例治疗4周后腰痛明显缓解，8周后化验血常规、ESR和CRP恢复正常，6个月随访时腰椎X线片检查提示病变节段无脊柱不稳。均在术后5个月恢复正常生活和工作。结论：术后腰椎间盘炎临床症状缺乏特异性，早期易误诊。对大多数病例保守治疗效果良好。对保守治疗效果不佳或症状较重者，可考虑手术治疗。
腰椎间盘炎 术后感染 保守治疗 手术治疗
镇万新 林二虎 杨大志 高国勇 刘俊良
暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院脊柱外科，深圳 518020 暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院脊柱外科，深圳市 18020
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2011-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）