近切缘与骨肉瘤患者局部复发及生存率的关系

摘要：

　　目的：新辅助化疗是否允许近切缘作为骨肉瘤手术的安全切除边界目前尚不清楚，本研究拟研究近切缘对接受新辅助化疗骨肉瘤患者局部复发和生存率的影响。方法：系统回顾宾夕法尼亚医院自1999-2008年经治的47例骨肉瘤患者。对患者及治疗因素包括性别，年龄，MSTS分期，肿瘤部位，手术方式，病理类型，肿瘤大小，外科切除缘，肿瘤坏死率，化疗方案等进行分析。近切缘定义为：肿瘤距离最近外科切除缘的距离小于5mm，平均随访时间87.6个月(25-135个月)。结果：25例患者在随访期内存活。22例死亡，8例局部复发。28例患者获得广泛切除缘，7例患者切缘阳性，12例患者病理标本为近切缘。阳性切缘患者局部复发率(57.1％)明显高于广泛切缘以及近切缘患者，而广泛切缘与近切缘忠者局部复发率无统计学差异(10.7％VS8.3％)。外科切除缘与骨肉瘤患者总生存率无相关系。结论：在本组患者中，近切缘与广泛切缘相比并没有导致局部复发率的增高。对于接受新辅助化疗的骨肉癌患者来说，本研究所定义的近切缘是否可以达到与广泛切缘一样安全的外科切除边界尚需进一步研究证实。

关键词： 骨肉瘤 近切缘 手术治疗 临床疗效

作者: 李昕 Vincent M． Moretti Adedayo O．Ashana Richard D．Lackman

作者单位: 山东大学齐鲁医院骨肿瘤科，济南市文化西路 107 号，250012 Department of Orthopaedic Surgery，University of Pennsylvania，Philadelphia，PA This work was performed Department of Orthopaedic Surgery，University of Pennsylvania，Philadelphia，PAThis work was performed

会议类型: 国内会议

会议名称: 第12届全国骨肿瘤学术会议

会议地点: 乌鲁木齐

会议语种:中文

页码: 162-172

在线出版日期: 2011-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）