倒置肩关节置换治疗肱骨上段肿瘤
目的：探讨倒置人工肩关节置换治疗肱骨上段骨肿瘤的临床应用效果。方法：9例患者均为单侧病损，术前行肩关节X线，CT，MRI，ECT及血管造影的相关检查，采用全麻，取肩关节前内侧纵弧形切口，显露肱骨头和关节盂。刮除肩胛盂关节软骨面，保留软骨下的骨板，安装近端球形关节假体，尔后扩大肱骨远段髓腔，后注入骨水泥，安装球凹形肱骨假体。术中摄X线片示假体位置满意后,彻底冲洗，切口内置引流管引流,逐层缝合切口，术后抗感染,行肩关节康复训练及术后的化疗。结果：平均随访48个月(7-72个月)。3例骨巨细胞瘤及1例软骨肉瘤患者尚未发现复发；5例骨肉瘤患者中，1例术后半年出现肺转移，行肺段切除并加强化疗后1年多未见复发。1例术后8个月复发行肩胛带离断术。全部病倒术后肩关节疼痛缓解，主动活动增加，按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准进行评分，其中优3例，良4例，可1例，差1例，优良率为77.77％。术后均未出现假体松动或关节脱位。结论：临床应用倒置人工肩关节置换治疗肱骨上段恶性骨肿瘤，可达到保肢的目的，是一种疗效较好的方法，不仅保留了患肢的形态，也保留了上肢的大部分功能，且不易产生人工肩关节脱位。
肱骨 骨肿瘤 置换治疗 临床疗效
雷鸣 李世德
广西医科大学-附院脊柱骨病外科 530021
国内会议
乌鲁木齐
中文
179-182
2011-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）