肢体骨肉瘤经动脉新辅助化疗的疗效分析
目的：探讨肢体骨肉瘤动脉新辅助化疗的治疗经验。方法：自2002年1月至2007年12月，对111例ⅡB期肢体骨肉瘤患者实施了化疗泵皮下埋置术前动脉化疗，局部肿瘤广泛切除加术后辅助化疗。术前诱导化疗方案为：表阿霉素50～70mg/m2，经化疗泵维持4h/d，连续3d；顺铂100～120mg/m2，经化疗泵维持2h/d，连续3d，每2～3周1个疗程。其中24例术前仅完成2个疗程诱导化疗为非标准化疗组，87例术前完成3～6个疗程诱导化疗为标准化疗组。标准化疗组术前化疗的次数取决于对化疗疗效的临床评估。结果：所有术后忠者的中位随访时间为28个月(8～48个月)，标准治疗组中77例(89.53％)接受保肢治疗，非标准治疗组中9例(37.5％)接受保肢治疗。Kaplan-Meyer生存曲线分析，111例骨肉瘤患者3年整体生存率为68.3％，无病生存率为65.9％。非标准动脉化疗组标准动脉化疗组随访3年的整体生存率分别为38.9％、80.0％，差异显著(p=0.000)；无病生存率分别为30.1％、79.5％，差异显著(p=0.000)。非标准动脉化疗组与标准动脉化疗组远处转移率分别为66.67％，16.09％，局部复发率分别为58.33％，13.79％，差异均有显著性(P=0.0000；P=O.0000)。骨肉瘤切除标本化疗后病理组织反应程度越高，局部复发率及远处转移率越低，生存率越高。保肢组和截肢组间整体生存率和无病生存率差异无显著性(P=0.713；P=0.547)。结论：标准动脉新辅助化疗较非标准动脉诱导化疗对ⅡB肢体骨肉瘤治疗效果显著。
肢体骨肉瘤 动脉化学治疗 化疗泵 临床疗效
刘耀升 刘铖 周举 曹云岑 隋家 苏秀云 李鼎锋 刘蜀彬 范海涛 王磊 张平 郭钧 崔秋 姜维浩
军事医学科学院附属307医院骨科
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2011-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）