酒精灭活骨复合旋转铰链膝关节假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床应用和有限元分析
目的：探讨酒精灭活骨复合旋转铰链膝关节假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效及应用可行性。方法：回顾某科2007年1月至2008年1O月间5例患者的临床应用，利用MSTS功能评分和ISOLS复合移植物影像评分进行评价。男3例，女2例：平均29.6岁(22-40岁)；左侧4例，右侧1例；3例为手术后复发，2例伴病理性骨折。利用CT数据，建立股骨远端40％骨缺损的复合假体三维有限元模型，加载平地慢速(3km/h)行走步态周期下肢3倍重量负荷，分析早期及远期的股骨-骨水泥-假体柄的应力分布。结果：5例均为Campanacci Ⅲ级，平均随访37月(28-49月)，无感染、复发、松动、肢体短缩等并发症。术后6-11月达到骨性愈合。术后MSTS功能评分平均25.7分(85.7％)(25-27分)，ISOLS影像评分平均31.4分(87.2％)(28-35分)。有限元分析表明，早期最大应力分别出现在股骨近段(145.82Mpa)、骨水泥上1/4段内侧(40.90Mpa)、假体柄上段(389.24Mpa)，均未超过三种材料最大应力负荷，早期稳定性良好；远期愈合后股骨、骨水泥及假体柄应力降低至139.05Mpa、36.95Mpa、253.65Mpa，股骨应力遮挡明显减小。结论：酒精灭活骨复合旋转铰链膝关节假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤，可以降低肿瘤复发率、提高早期肢体功能；可以提供早期良好力学稳定性，减少远期应力遮挡，改善远期假体生存率。
股骨 骨巨细胞瘤 膝关节 假体治疗 临床疗效
许宋锋 杨阳 徐明 于秀淳
国内会议
乌鲁木齐
中文
382-388
2011-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）