来曲唑与克罗米芬对PCOS不孕妇女促排卵治疗有效性的系统评价
目的：评价对于患有多囊卵巢综合征的不孕妇女，使用克罗米芬(clomiphene ditrate，CC)和来曲唑(letrozole，LE)两种药物诱导排卵的有效性，以做出客观、可信的评价，以指导临床用药提供。方法：全面检索VIP、CBM、万方数据库、CNKI、PubMed数据库、ovid数据库、提取使用来曲唑和克罗米芬对于PCOS患者促排卵的随机对照试验，提取数据资料，对所纳入文献的进行系统评价，使用Revman5.1软件对入选研究结果进行同质性检验和数据合并进行Meta分析。结果：共有24篇文献被纳入本研究，其中英文文献11篇，中文文献13篇，其中A级质量文献3篇。B级质量文献21篇。合计共5054个治疗周期，其中来曲唑参加有2313个治疗周期，克罗米芬有2741个治疗周期。在对于多囊卵巢综合征不孕妇女的促排卵治疗中，来曲唑组与克罗米芬组相比，来曲唑组的排卵率更高，两者存在显著性差异(RR1．18，95％CI 1．07～1．31，P=O．002)；来曲唑组与克罗米芬组比较，来曲唑优势卵泡数更低(MD-O．75 95％CI-1．15～O．35，P=0．0003)，两组存在显著性差异；来曲唑组在HCG日子宫内膜厚度更厚(MD 1．70，95％CI 1．12～2．28，P<0．0001)；来曲唑的妊娠率高于克罗米芬组(RR1．23，95％CI 1．01～1．50，P=O．04)，存在显著性差异；来曲唑组的的流产率低于克罗米芬组(RR O．82，95％CIO．52～1．30，P=O．41)，但无显著性差异。结论：多囊卵巢综合征不孕妇女使用来曲唑的排卵率高于克罗米芬，而优势卵泡数目克罗米芬组高于来曲唑组，使用来曲唑的妊娠率后显著提高，同样与克罗米芬组相比，来曲唑组的流产率降低，但是无显著性差异。临床上来曲唑可以用来弥补克罗米芬促排卵上的不足。
多囊卵巢综合症 克罗米芬 来曲唑 促排卵治疗 排卵率 妊娠率
李磊 李爱斌 奚文裕 张文
武汉大学人民医院,湖北武汉
国内会议
武汉
中文
74-88
2011-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）