会议专题

霍奇金淋巴瘤现代治疗的远期不良反应

  起源20世纪60年代的扩大野和次全淋巴结区的放射治疗是第一个有效治疗早期霍奇金淋巴瘤的手段。然而,机体正常组织在接受大剂量照射后产生许多远期的不良反应包括心脏疾病及第二肿瘤的发生。接受40-45Gy的扩大野或斗篷野照射的长期生存患者30年内心脏疾病累计发生率约为30%,第二肿瘤的发生率也类似。近20年来,改善预后与减少治疗的不良反应是霍奇金淋巴瘤治疗的主要目标。目前受累野放射治疗(IFRT)与传统的放射治疗比较能够减少照射总剂量及正常组织的照射量。近期研究表明受累野照射相对于斗篷野照射能够使接受纵隔放疗的年轻女性患者乳腺癌的发生率降低60%左右同时能够减少心脏的照射量。近年受蒙淋巴结区的照射治疗能够进一步减少正常组织的照射量。效应依赖性治疗策略目前正在通过临床试验进行评估使患者能从减量治疗或强化治疗中最大获益。加强远期不良反应的筛查有利于早期干预从而减少其造成的临床后果。对于治疗毒性相关的基因研究是目前的研究热点。

霍奇金淋巴瘤 放射治疗 照射区域 不良反应 效应依赖性治疗策略

杨萍 克晓燕

国内会议

第53届美国血液年会

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181-186

2012-01-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)