60岁以上老年患者急诊手术的风险评估

摘要：

　　目的：探讨美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、手术风险评分(SRS)和生理及手术严重性(POSSUM)评分系统对高龄患者急诊手术风险的评定意义。方法：回顾性分析北京大学第一医院普通外科病房自2009年1月至2010年12月行急诊手术且年龄在60岁以上(含60岁)共252例患者的临床资料。结果：该组患者实际发生并发症和死亡分别为115例(45.6％)和7例(2.8％)。随着ASA分级及SRS评分的提高，手术后并发症率也升高(P=0.001，P=0.004)。POSSUM评分系统预测的术后并发症143例(56.7％)，与实际相较无统计学差异(P=0.448)，预测死亡36例(14.4％)，存在明显高估(P<0.001)。P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为12例(4.9％)，SRS评分系统预测术后死亡16例(6.3％)，均无统计学差异(P=0.242，P=0.055)。结论：ASA分级、SRS评分及POSSUM评分系统可以较为准确地协助预测高龄患者的急诊手术风险，为外科决策提供参考依据。POSSUM评分系统可以预测术后并发症发生概率，而ASA分级和SRS评分更简便易用。

关键词： 高龄患者 外科手术 术后并发症 风险评估

作者: 刘斯 赵建勋 印建中 陈旭岩 刘玉村

作者单位: 北京大学第一医院急诊科，北京 100034 北京大学第一医院普通外科，北京 100034

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011北京医学会急诊医学分会学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 66-71

在线出版日期: 2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）