血栓性血小板减少性紫癜误诊一例分析

摘要：

　　本文结合病历分析血栓性血小板减少性紫癜误诊。TTP典型的临床表现为溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾损害五联征，诊断主要根据典型的临床症状结合非特异性的实验室检查。由于缺乏特异性的实验室指标，且临床表现多变，典型的五联征很少一起病就都具备，故给诊断带来一定的困难，常容易误诊，贻误治疗时机。本例患者以血小板减少为突出表现就诊，同时伴有发热、肾功能不全和轻度贫血，误诊为ITP合药物肾损害和消化道出血，直至病情急剧恶化，出现神经系统症状才考虑HUS和TTP的诊断，以致延误了治疗。目前TTP最有效的治疗仍然是血浆置换，使之前90%的死亡率变为6个月内生存率达78%。

关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 临床症状 鉴别诊断 血浆置换疗法

作者: 于净

作者单位: 北京大学第一医院急诊科

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011北京医学会急诊医学分会学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 208-210

在线出版日期: 2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）