病例讨论:肾病综合征
患者宋某某，女性，52岁，入院时间2010-9-26。现病史：患者3月余前无明显诱因出现双踝部对称性可凹性水肿，伴尿中泡沫增多，无尿色、尿量变化，无尿频、尿急、尿痛。患者患高血压5年余，入院查体：发育正常，神志清楚，查体合作。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤无黄染、皮疹与出血点，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率108次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢对称性重度可凹性水肿。入院后治疗与转归：2010-9-28始予甲基泼尼松龙40mg Qd静点治疗及环孢素75mgBid免疫抑制治疗，螺内酯40mg Bid和阿法迪三0.5ug Qd辅助治疗，优甲乐25ug Qd纠正甲状腺功能低下，倍他乐克25mg Bid减慢心率，以及扩容利尿消肿和补钙治疗。因患者使用低分子肝素和华法令均出现眼球结膜出血，改为拜阿司匹林0.1 Qd抗凝。患者病情稳定，水肿明显消退。
肾病综合征 临床诊断 免疫抑制治疗 药物治疗
崔昭 周福德
北京大学第一医院肾内科
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2011-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）