中大剂量阿糖胞苷巩固治疗161例急性髓系白血病的随访结果分析
目的：观察中大剂量阿糖胞甙对AML巩固强化治疗的疗效。方法：161例经常规剂量的标准方案诱导缓解的AML患者，中位诱导缓解时间为1.7(1-3)个月，在达到完全缓解后予原诱导方案巩固1个疗程，之后予ID/HD Ara-C或常规化疗方案(对照组)强化治疗4-6个疗程，总巩固强化疗程6-8次。观察指标包括观察患者无病生存(DFS)率、总生存(OS)期和缓解后早期复发率的情况。结果：随访至2011年6月，ID/HD Ara-C组的中位完全缓解期为18.6(7-123)个月，中位DFS期为21.3个月，中位OS期为28.6个月；对照组的中位完全缓解期为8.6(4-47)个月，中位DFS期为11.4个月，中位OS期为10.8个月等等。<br> 结论：ID/HD Ara-C可通过克服MDR的非交叉耐药，延长化疗后缓解时间，提高患者DFS率，降低缓解后的复发率，疗效优于常规方案。多疗程(3 -4个疗程)大剂量Ara-C治疗己逐渐成为良好和中等细胞遗传学改变患者的标准巩固治疗。对有不良细胞学改变如复杂核型、c-kit突变的患者，建议尽早行造血干细胞移植或采用联合蒽环类药物的方案如MA, HA, IA。而对于存在髓外侵犯的患者，需加强腰穿及鞘内注射，联合放疗或联用含有VM-26, VP16等中枢渗透性好的化疗药物。Ara-C剂量增大，骨髓抑制的不良反应并未相应增加，非血液学毒性也未出现增多。该方案临床应用安全性好。
阿糖胞苷 急性髓系白血病 临床疗效
戴敏 韦祁 李小芳 余国攀 孟凡义
南方医科大学南方医院血液科 广州,510515
国内会议
天津
中文
173-174
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）