急性梗阻性自发性尿外渗的诊断及治疗
目的：探讨急性梗阻性自发性尿外渗的临床表现、影像学特点以及治疗方法，提高急性梗阻性自发性尿外渗的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院2004年～2010年收治的21例急性梗阻性自发性尿外渗的临床资料，总结临床表现、影像学特点以及最终临床诊断，探讨急性梗阻性自发性尿外渗的诊断和治疗原则。结果：根据腰腹疼痛、吸气疼痛、超声检查等症状及结果判定：其中6例为输尿管中下段尿路上皮癌；5例为输尿管结石；3例为宫颈癌术后复发累及下段输尿管；2例为输尿管炎性狭窄；2例为下尿路梗阻尿潴留引起上尿路积水；2例为腹膜后纤维化；1例为腹膜后肉瘤侵犯输尿管导致肾积水。治疗上，输尿管肿瘤行输尿管癌根治术；输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石，并置入D-J管；其他良性病变导致输尿管狭窄首选置入D-J管，如果未成功则行肾盂穿刺造瘘术；下尿路梗阻病变可临时导尿治疗。结论：根据发热、腰痛等临床表现，结合超声、CTU可明确诊断尿外渗，评价尿外渗程度及蔓延范围，找到尿外渗病因。对于肿瘤患者如果没有手术禁忌尽早行肿瘤根治性手术治疗。对于良性病变患者，尽早解除尿路梗阻。
急性梗阻性自发性尿外渗 尿路梗阻 临床综合症 病理诊断 临床治疗
吴兴成 李汉忠 纪志刚 严维刚 张玉石
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院泌尿外科 (100730)
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2011-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）