神经内分泌肿瘤肝转移的临床特征
目的：多数神经内分泌肿瘤由于起病隐匿，常常在诊断时已发生肝脏转移。但其与其它肿瘤发生肝转移不同的是，即使发生肝转移，转移灶也进展缓慢，患者存活时间较长。本研究拟对神经内分泌肿瘤肝转移的临床资料进行总结分析，旨在加深对该病的认识，有助于疾病的早期诊断。方法：回顾性分析北京协和医院1996年1月至2010年7月间病理科确诊的神经内分泌肿瘤肝转移住院病例共43例。结果：①一般资料：男∶女为1∶1.15 ( 20/23 )，中位发病年龄为47.5岁(26～70岁)，出现症状至确诊的中位时间为4月((0～120月)。②临床表现：非功能性和功能性神经内分泌肿瘤之比为1.87∶1(28/15)。首诊症状主要包括：(1)神经内分泌激素分泌相关的症状：腹泻8例(18.6%)，低血糖3例( 7.0% )，皮疹消瘦糖尿病2例( 4.7% )，阵发面部潮红1例(2.3%)；②原发灶及肝脏占位灶相关的症状：腹胀11例( 25.6%)，腹痛10例(23.3%)，肛周疼痛大便变细1例(2.3%)，腹部包块1例( 2.3% )，阴道出血1例(2.3% )，中枢性尿崩1例(2.3%)，右颈部包块1例(2.3%)，尿频1例(2.3%)；(3)无任何症状，仅因体检发现肝脏占位而确诊：8例(18.6%)。结论：神经内分泌肿瘤肝转移患者临床症状多样且隐匿，一般情况较好。其来源以消化道最常见，其中原发灶又以胰腺最常见。仅行常规影像学检查易误诊或漏诊，且原发灶检出率较低。手术病理为其确诊的主要方式，但原发灶内镜活检病理或B超及CT引导下肝脏穿刺病理也有助于明确诊断。
神经内分泌肿瘤 肝脏转移 临床特征 确诊方式
李攀 钱家鸣
北京协和医院消化科
国内会议
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10-11
2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）