小剂量阿司匹林相关上消化道症状的调查分析
目的：调查服用小剂量阿司匹林(Low-Dose Aspirin，LDA)的心脑血管疾病患者的LDA相关消化道症状的发生情况，分析其高危因素。方法：2009年5月1日至2011年4月15日期间，随机对北京积水潭医院服用LDA进行心脑血管疾病预防的477例患者进行上消化道症状的问卷调查，调查内容包括患者性别、年龄、服药时间、联合用药情况、基础疾病、既往消化道病史、危险因素、上消化道症状及症状积分等，并对相关因素进行分析。结果：①共567例患者，其中477例患者服用LDA，90例患者未服用LDA(对照组)。477例服用LDA心脑血管疾病患者中，单用LDA患者160例，317例合并服用硝酸酯类、氯吡格雷、non-aspirinNSAIDs、硝酸酯类、CCB等药物。②90例对照组患者中有上消化道症状者15例(16.6%)，症状表现为：上腹饱胀(15.6% )、喛气( 5.6% )、早饱( 5.6% )、反酸( 2.2% )、上腹痛(2.2%)、烧心((1.1%)； 160例单用LDA患者中41例〔25.4%)出现LDA相关上消化道症状，症状为反酸(13.1%)、上腹痛(10.6%)及烧心(7.5% )、上腹饱胀(6.9% )、早饱(2.5%),喛气(2.5%)； 477例服用LDA患者中128例(26.8%)出现消化道症状，消化道症状表现为反酸(15.7% )、上腹痛(10.4% )、烧心( 9.5% )、上腹饱胀( 7.3% ) ,喛气( 4.2% )、早饱( 2.4% )；同对照组相比，单用LDA患者或所有服用LDA患者的反酸、烧心、上腹痛症状明显增加(P<0.05 )，而上腹饱胀症状明显减少〔P<0.05 )；所有服用LDA患者的上消化道症状总积分2～5分，占68.0%，症状积分＞6分的患者占32.0% 。结论：①LDA相关上消化道症状发生率为25.4%，较未服用LDA患者明显增加；②LDA相关上消化道症状以反酸、烧心等胃食管返流症状及r腹痛较为突出；OLDA引起消化道症状多较轻微，不易引起患者注意；④并服用CCB,硝酸酯类、non-aspirinNSAIDs等药物可加重上消化道症状。
阿司匹林 心脑血管疾病 疾病预防 上消化道症状
路国涛 蓝宇
北京积水潭医院消化科 (100035)
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2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）