25例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床病例资料回顾性分析
目的：总结近年来北大第一医院嗜酸性粒细胞胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis，EG)患者的临床病例资料，分析其发病诱因、临床表现、实验室检查、影像学检查、胃肠镜及病理表现等，了解EG的疾病特点，以提高对该病的认识和诊治水平。方法：收集2004年1月至2010年12月北大医院收治的25例结合临床、实验室、内镜、病理等检查确诊为嗜酸粒细胞胃肠炎患者的临床资料。回顾性分析其临床特征、实验室检查、内镜下表现及病理检查结果，并对21例患者进行1个月至5年的追踪随访，了解其疾病情况。采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果：实验室及影像学检查：25例EG患者白细胞治疗前平均值4.0±4.4.109/L，嗜酸性粒细胞计数平均值10.0±5.0.109/L。嗜酸粒细胞计数、IgE, ECP的阳性率分别为88.0%， 83.3%， 95.2%。行内镜检查，内镜下所见病变部位以十二指肠(14/23， 60.8%),回肠末端((8/21. 38.1%))病变居多，主要表现为粘膜充血、糜烂，甚至溃疡形成。病理主要为十二指肠、回肠末端嗜酸粒细胞浸润。内镜下正常而病理异常者，胃镜1例，肠镜5例。治疗及转归：25例患者均住院治疗，经内科治疗腹痛腹泻等症状好转出院。主要治疗措施为调整饮食、抗过敏、激素治疗。激素治疗组比非激素治疗组血嗜酸粒细胞下降有统计学意义。平均住院时间日(15.3 ±6.0 )天(5～28天)。1例(浆膜型)因明确复发再次入院治疗，随访复发率33.3% 。结论：1.嗜酸粒细胞胃肠炎为一种少见的发病机制未明的胃肠道疾病，多与过敏相关，应追问过敏史，对于血嗜酸粒细胞升高者应警惕本病，进行过敏筛查试验。2.临床症状不典型，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐，易误诊为胃肠炎，对胃肠道腹泻患者需警惕嗜酸粒细胞计数的水平。
嗜酸性粒细胞胃肠炎 病理特征 临床治疗 病例资料分析
王巍 刘建湘 谢鹏雁
北京大学第一医院消化科
国内会议
北京
中文
62-63
2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）