内镜下组织黏合剂栓塞术治疗胃底静脉曲张的近期疗效分析
目的：探讨内镜下注射国产组织黏合剂α-氰丙烯酸烷基酯治疗胃底静脉曲张及出血的临床价值。方法：一般资料，回顾性总结2006年4月至2010年12月常规或急诊条件下采用组织黏合剂栓塞术治疗74例胃底静脉曲张出血患者。其中32例患者完成了至少术后12周和/或半年的内镜随访，男21例，女11例，年龄范围39-75岁，平均年龄56.4岁。病因疾病包括乙型肝炎后肝硬化19例，丙型肝炎后肝硬化2例，酒精性肝硬化4例，原发性肝硬化3例，自身免疫性肝硬化2例，布-加综合征2例；肝硬化child-pugh分级为A级6例，B级18例，C级8例。治疗方法：治疗前先行常规内镜检查，观察食管胃底静脉曲张程度、范围以及有无活动性出血等。注射方法采用碘油-组织黏合剂-碘油三明治夹心法注射，根据曲张静脉的形态、直径及结合术者经验决定组织黏合剂用量，一般为1ml/1cm。结果：内镜下组织黏合剂栓塞术治疗情况：32例接受治疗的患者接受注射次数1 ～3次，注射1～点，注射组织钻合剂用量1～5.5ml。其中10例患者同时进行了食管静脉曲张套扎术。结论：内镜下组织黏合剂栓塞术治疗急性胃底静脉曲张出血疗效肯定，再出血率低，近期消除胃底静脉曲张疗显著。术前如能通过影像学门脉成像技术了解门体侧枝循环情况以及排除胃肾等异常分流对于预防异位栓塞等并发症具有重要临床价值。
食管胃底静脉曲张 内镜治疗 组织黏合剂栓塞术 α-氰丙烯酸烷基酯 临床疗效
王智峰 陈国栋
北京大学人民医院消化科
国内会议
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2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）