土三七所致肝小静脉闭塞病102例临床分析

摘要：

　　目的：肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease，HVOD)，又称肝窦状隙阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome，SOS)，是由各种原因所致肝小叶中央静脉和/或小叶下静脉非血栓性闭塞或狭窄的一种疾病。通过回顾分析国内文献报道的土三七所致肝小静脉闭塞病的临床特点，提高对本病的认识。方法：通过中国知识基础设施工程数据库(China National Knowledge Infrastructure , CNKI) 、中文科技期刊全文数据库(VIP)及Medline数据库检索出自1980年1月～2009年12月国内报道的因使用土三七导致HVOD的相关报道共42篇，包含病例267例次，剔除重复报道后共收集病例102例，其中作者所在医院2例。对102例进行综合分析，并对国内外相关文献进行复习。结果：①明确记录服药总量者32例，范围150g～5000g(中位数500g，四分位间距700g)。单次用药最大量500g，服药时间4天～1年(39例，中位时间30天，四分位间距45.5天)。②临床主要表现为腹胀(99.0%, 101/102)、腹水(97.7%, 84/86)、肝大(93.5%, 86/92)、腹痛(69.6%,71/102)、黄疸( 63.5% ， 40/63 )，部分患者有食欲不振、纳差(45.1%， 46/102)、乏力(34.3%， 35/102),尿少(47.1%， 48/102)、双下肢水肿(43.3% ， 29/67)、脾大(53.8%， 21/39)、腹壁静脉曲张(53.3%，8/15 )，其中有6例出现肝性脑病表现。结论：土三七是导致HVOD的一个重要原因，影像和病理检查具有特征性，早期诊断及使用抗凝、活血治疗对改善预后有一定作用。

关键词： 土三七 肝小静脉闭塞病 临床症状 活血治疗

作者: 宋宇 樊艳华

作者单位: 卫生部中日友好医院 消化内科 北京(100029)

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011年北京医学会消化系病学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 171-172

在线出版日期: 2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）