35例原发性胆汁性肝硬化的临床特征回顾性分析
目的：总结近年来北京医院原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrohsis，PBC)患者的特征及诊治经验，以助提高对该病的诊治水平。方法：回顾性分析北京医院2004年5月至2010年11月间收治的35例原发性胆汁性肝硬化患者的临床、实验室检查、特殊检查及病理资料。采用SPSS13.0统计软件进行结果分析。结果：1.一般情况，本组共有35例患者，其中女性29例29/35，男性6例6/35。其中确诊时男性年龄在42～79 (62.8±17.1)岁；女性年龄在39～78 ( 61.5±10.8 )岁。患者从初发症状到确诊时间2个月～11年。中位数为36个月。2.临床症状,最常见的症状为乏力(34.3%, 12/35)，口干眼干(34.3%, 12/35)，其次为黄疸(22.9%，8/35)第三位是瘙痒(14.3%， 5/35)和纳差(14.3%， 5/35)。有8人无临床症状(22.9%, 8/35 )。3.实验室检查，血清GGT ( 276.43±216.96 ) U/L ( 32/35 ) , ALP ( 230.94±143.05 ) U/L ( 31 /35 )升高显著。4.病理检查，本组病例有9例患者(25.7%， 9/35)行肝穿刺活检。5.治疗及预后，35例PBC患者中有21例服用熊去氧胆酸治疗，其中3例(14.3%， 3/21)患者在服用2～7年后，生化指标完全恢复正常，但有1例出现门静脉增宽。其中10 (47.6%， 10/21)例联合使用糖皮质激素治疗自身免疫病，肝酶指标得到不同程度的缓解。共7例(20%， 7/35 )患者在发病1～9年(中位数4年)出现失代偿期肝硬化表现，其中4人(11.4%， 4/35)死亡，死因均为消化道出血。结论：1. PBC症状隐匿，病程长，确诊周期长。2.临床症状最常见的是乏力及口干眼干，其次为黄疸、纳差和瘙痒。3.凭特征性实验室检查可以明确诊断。
原发性胆汁性肝硬化 临床特征 症状诊断 肝穿刺病理
蒋楹 许乐 谢鹏雁
卫生部北京医院消化科
国内会议
北京
中文
175-176
2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）