维生素D与炎症性肠病骨代谢的相关性研究
目的：炎症性肠病(IBD)患者易合并骨代谢异常。维生素D对于维持骨骼健康的作用已毋庸置疑。但已有的小样本中国IBD患者骨密度研究并未发现血清25(OH)D水平与其骨密度的相关性。因此，本研究目的在于扩大样本进一步探讨两者之间的关系。方法：前瞻性收集2010年6月到2011年4月间北京协和医院消化内科门诊及病房确诊的78例溃疡性结肠炎(UC)和57例克罗恩病(CD)患者的临床资料和血清，所有患者均进行骨密度的检测和血清25 (OH) D的检测。骨密度测定部位为L1～L4腰椎和髋关节，采用L1-L4平均骨密度值和髋关节全部平均骨密度值作为统计分析的数据。结果：①IBD患者骨量减少/骨质疏松的患病率：UC组分别为37.2%和5.1%，而CD组分别为36.8%和3.5%。②将IBD患者分为骨密度正常组、骨量减少组和骨质疏松组，对3组间血清25 (OH) D的水平进行比较，结果显示：UC组血清25 (OH) D的水平分别为(11.07±4.89 )ng/ml, ( 10.05±4.95 ) ng/ml, ( 9.00±4.50 ) ng/ml，将这3组数据分别进行两两比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)； CD组血清25 ( OH ) D3水平分别为(11.16±4.86 ) ng/ml, (10.31±5.84 )ng/ml, ( 9.45±3.74 ) ng/ml，将这3组数据分别进行两两比较，差异也无统计学意义(P＞0.05 )。结论：IBD患者易合并骨量减少和骨质疏松。激素累积量是UC和CD患者发生骨量减少/骨质疏松共同的危险因素，维生素D缺乏是UC患者发生骨量减少/骨质疏松的危险因素。低BMI是CD患者发生骨量减少/骨质疏松的危险因素。IBD患者骨代谢异常是多个影响因素综合作用的结果，同一个影响因素对不同特征人群骨密度的影响程度并不完全一致。
炎症性肠病 骨代谢异常 维生素D 骨骼健康
李攀 吕红 李梅 王鸥 钱家鸣
中国医学科院 北京协和医学院 北京协和医院消科 中国医学科院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科
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2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）