急诊肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂大出血麻醉一例报告

摘要：

　　肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂大出血患者急诊行肾上腺肿瘤切除术。该患者术前未及时进行降压、扩血管及扩容治疗，而且术前术中出血量较大(术前DSA肾动脉造影示右肾上腺区巨大肿瘤内出血约1500ml，术中出血量约2400ml)，临床比较罕见。术中尽可能快速输液、输血扩容的同时(术中共输液4100ml、全血2600ml、血浆1000ml)，在比较完善的监测条件下(ECG、ABP、SpO2、CVP、Hct、Hb及血气)，根据手术操作步骤以及循环系统监测结果及时运用血管活性药物以尽可能维持循环系统的稳定(肿瘤切除前硝普钠及艾司洛尔适当降压、控制心率，肿瘤切除后大剂量肾上腺素升压)。术后根据监测结果继续快速补充血容量(术后6h内输血及血浆共2000m1)并进行6h的机械通气使患者得以安全度过围手术期。

关键词： 嗜铬细胞瘤 肾上腺肿瘤切除术 病例报告 围手术期 血容量

作者: 钟文胜

作者单位: 江西省人民医院麻醉科,330006

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011中国西部十一省(区)麻醉学术年会、第十六次长江流域麻醉学术会议、青海省麻醉学术年会

会议地点: 西宁

会议语种:中文

页码: 436-437

在线出版日期: 2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）