贲门再造提升食管外科术后生存质量
目的:为了预防食管贲门外科中的三大并发症;吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎。提高食管癌和其它食管疾病患者的术后生活质量。方法:食管外科手术中通过将食管环形肌推移成形;用3厘米长的食管粘膜与1厘米的胃粘膜向胃腔内翻转成形吻合术来重建贲门扩约功能和抗反流功能。通过研制理线器,改进暴露后在食管床内顺利进行贲门再造术。结果:208例食管贲门癌;4例贲门失弛缓症和3例重度反流性食管炎,1例食管下段癌术后严重返流合并吻合口溃疡患者接受贲门再造术;208例食管床内贲门再造术全组病人术后和随访5年未发生吻合口瘘、吞咽困难和在任何体位下的反流性现象。经X线立位和头低脚高位下气钡造影动态观察有类似正常人贲门的扩约功能;胃镜下形态观察呈现出“玫瑰花结”样粘膜瓣环;无胃液反流;有良好的弹性开合现象。食管测压实验均显示出贲门生理电位和压力变化。结论:贲门重建术在食管贲门外科中是较为理想的功能重建术。
贲门再造术 反流性食管炎 食管癌 生存质量
苏云峰 张建华 王成 王志强 王彤
兰州大学第二医院胸外科 730030
国内会议
中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第五届中国老年肿瘤学大会
北京
中文
271-272
2011-05-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)