会议专题

慢性肾小球肾炎(CKD3期)中医临床证治优化方案的研究:一个多中心,双盲,双模拟,随机对照试验

  目的:探讨中医药临床证治优化方案对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的疗效及安全性。方法:采用前瞻性,多中心,双盲双模拟,随机对照实验设计方案,将578例CKD3期的原发性肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组(简称中药组),苯纳普利组(简称西药组),中医辨证结合苯纳普利组(简称中西药组)。中医辨证组分为气阴二虚,风湿扰肾,肾络瘀痹,湿热内蕴四证。随访24周,观察肾小球滤过率(eGFR),24h尿蛋白定量,尿白蛋白肌醉比值,以及终点事件血肌配上升50%发生情况累计生存率,和不良事件等。结果:三组基线的人口学特征,血压,24h尿蛋白定量,尿白蛋白肌醉比值无统计学差异。随访第24周时,中药组和中西药组的eGFR均较基线水平升高( P<0.05 ),西药组eGFR则较基线水平降低,但无统计学意义((P>0.05)。24周时中药组的eGFR显著高于西药组(P<0.05 ),中西药组的eGFR也略高于中药组(P>0.05);中西药组(与基线相比,P<0.05 )与西药组(与基线相比,P>0.05) 24小时尿蛋白定量均有所下降,而以中西药组尤为显著,中药组前期尿蛋白定量有所上升,12周后趋于平稳,观察末期中西药组的累积生存率显著高于中药及西药组(P=0.044)。中西药组和西药组的咳嗽症状比中药组增多(P<0.05),其他副作用三组间无显著差异。结论:中药可改善CKD3期患者的肾功能和贫血,中药合用西药苯纳普利后能更好的保护肾功能,减少蛋白尿。

慢性肾小球肾炎 中医辩证 药物治疗 临床疗效

王永钧 马红珍 高菁 李平 陶筱娟 袁发焕 李靖 姚晨 何立群 孙伟 鲁盈 王小琴 张佩青 魏连波 曾式丽 杨霓芝

杭州市中医院 浙江省中医院 北京中医药大学附属东直门医院 北京中日友好医院 杭州市红十字会医院 第三军医大学新桥医院 北京大学第一医院统计室 上海中医药大学附属曙光医院 江苏省中医院 湖北省中医院 黑龙江中医研究院 南方医科大学珠江医院 天津中医药大学附属第一医院 广东省中医院

国内会议

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议

北京

中文

77

2011-11-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)