496例IgA肾病患者门诊常规治疗现状和疗效的初步分析

摘要：

　　目的：对IgA肾病患者门诊治疗的现状和疗效进行初步分析。方法：选取2011年，月至6月来我院门诊、有原始肾活检报告和肾活检时临床资料完整的IgA肾病患者496例。回顾性分析患者肾活检时的临床资料、治疗方案、初诊及随访时的疗效指标等。结果：(1)一般资料：符合入选标准的IgA肾病患者496例，其中男性277例，女性219例。(2)肾活检时患者临床指标情况：血压正常者占72.7%，血肌配正常者占67.4%。24小时尿蛋白定量0-14.5g/d；正常范围者(<0.15g/d)占4.5%； 0.15～0.49g/d者占11.5%； 0.5～2.Og/d者占46%；> 2.0g/d者占38%。(3)治疗后末次随访时，血压正常者占84%；血压升高者占，6%。血肌醉正常者占66.7%，血肌配升高者占33.3%，进展到尿毒症的只有1人。蛋白尿缓解情况：24小时尿蛋白定量0～5.2g/d；正常范围(<0.15g/d)者占22.9%； 0.15～0.49g/d者占39.1 %； 0.5～2.0g/d者占30.2%；> 2.0g/d者占7.8%。(4)治疗方案情况：使用激素治疗者占52.4%，使用免疫抑制剂者占18.2%，使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗(ARB)治疗者占50.7%，使用抗凝药物治疗者占30.7%。结论：IgA肾病的治疗方案没有统一的标准。使用肾上腺糖皮质激素和ACEI/ARB治疗者较为普遍，其次为抗凝药物，免疫抑制剂的使用比例不高。坚持门诊治疗、定期随访的IgA肾病患者，大多预后较好。但不同病情、不同治疗方案与长期预后的相关性尚有待于进一步研究。

关键词： 原发性肾小球疾病 门诊治疗 临床预后 疗效评价

作者: 吴杰 谢院生 郑颖 朱晗玉 刘沫言 张雪光 魏日胞 陈香美

作者单位: 解放军总医院肾脏病科 全军肾脏病研究所 肾脏疾病国家重点实验室 100853

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 79-80

在线出版日期: 2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）