维持性血液透析患者血清胱抑素C与细胞因子及颈动脉病变的关系
目的：探讨CysC与MHD患者细胞因子及颈动脉病变的关系。方法：(1)选择在我院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者110例，其中男58例，女52例，平均年龄(58.1±13.7)岁，平均透析龄(34.7±18.8)月，病情稳定，已排除急性感染、急性心血管事件及其他活动性疾病；健康对照组40例，其肝肾功能、血脂、血糖、心电图、超声心动图均正常。(2)应用免疫透射比浊法检测血清肤抑素C ( CysC )、同时检测hsCRP、tHcy、IL-1β、IL-6、TNF-a水平。(3)应用颈动脉超声检查颈动脉病变的程度，颈动脉彩超内膜中层厚度(IMT) ≥1.0mm为IMT增厚，IMT≥1.3mm为斑块形成。(4)统计学处理：数据用±s表示，计量资料用t检验、计数资料用X2检验，相关分析用直线相关与多元逐步回归法。结果：(1)血清CysC实验室的正常值为(0～1.16) mg/L, MHD患者的CysC水平较健康对照组显著升高”(6.19±0.95)比(0.76±0.21)mg/L, P<0.01”； MHD患者hs-CRP、tHcy、 IL-1β、IL-6、TNF-a水平均显著高于健康对照组(P <0.05或P<0.01)。(2)颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成、颈动脉硬化的患病率较健康对照组显著升高( P <0.05或P <0.01)。(3)直线相关分析显示，血CysC水平与hsCRP、tHcy、IL-1β、IL-6, TNF-α及IMT、斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关，与透析龄、收缩压、iPTH亦呈正相关(P <0.05或P <0.01)。(4)多因素逐步回归分析显示，CysC、hsCRP和年龄是MHD患者颈动脉病变的独立危险因素。结论：MHD患者大部分残肾功能已丧失，而肾脏是清除循环中CysC的唯一器官，随着透析龄的增加，CysC清除减少、血清CysC水平逐渐升高；同时，血液透析对CysC等大分子物质不能有效清除，导致其在体内堆积，成为血液透析相关并发症的重要原因。
维持性血液透析 血清胱抑素C 细胞因子 颈动脉病变
邬碧波 张黎明 梅长林 唐琦 俞勇
上海市闸北区中心医院 200070
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
北京
中文
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2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）