双重血浆置换联合糖皮质激素治疗Ⅳ型狼疮性肾炎
目的：观察双重血浆置换联合激素(甲强龙)冲击或足量治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法：对2010年11月至2011年5月入我院肾科二病区肾穿刺活检诊断为狼疮性肾炎Ⅳ型的患者8例，其中男2例，女6例，年龄21-44岁，平均年龄27岁。分别给予双重血浆置换2-4次，每次2小时，每次弃浆600-800m1，间隔1天重复进行。同时给予甲基强的松龙500mg冲击3天，继而口服激素1 mg/kg.d维持治疗。分别于治疗4周、8周后检测患者血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血清白蛋白、血清补体C3C4水平、自身抗体观察疗效及安全性。部脏器超声了解浆膜腔积液的转归情况。结果：8例患者经血浆置换联合甲强龙治疗2-4次后，临床症状及实验室检查指标均有不同程度的好转，治疗4周后患者的血清学指标补体C3, C4明显回升，5例患者血ANA抗体完全转阴，3例患者ANA抗体滴度下降。8例患者ds-DNA全部转阴。治疗8周后复查肾功能指标明显好转，8例患者中7例均伴有多浆膜腔积液，而经过治疗后浆膜腔积液全部消失。尤其是狼疮肺、抗心磷脂抗体综合征治愈。结论：血浆置换可以有效清除体内致病因子，减低免疫球蛋白水平提升血清补体，在此基础上应用激素治疗，可在较短的时间内有效改善重症狼疮性肾炎Ⅳ型患者全身情况，促进肾功能恢复，值得临床应用。
狼疮性肾炎 双重血浆置换技术 联合糖皮质激素 临床疗效
魏日胞 王远大 荣娜 王涌 陈香美
解放军总医院肾脏病科 全军肾脏病研究所 肾脏疾病国家重点实验室 100853
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
北京
中文
108-109
2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）