心血管疾病相关蛋白结合毒素在高通量血液透析中的清除研究

摘要：

　　目的：探讨终末期肾病患者血液透析过程中体内心血管疾病相关蛋白结合毒素的清除情况。方法：选择上海交通大学医学院附属仁济医院维持性血液透析患者23例，所有患者均采用高通量血液透析器。用HPLC／MS／MS法测定透析前后血浆内的对甲酚硫酸盐(PCS)，吲哚硫酸盐(IS)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度，计算这些物质的下降率，连续部分透析液收集法收集透析过程中的透析废液，测定透析废液中相应溶质的清除量，作为血透中溶质清除的金标准。结果：23例血透患者，平均年龄( 52.78±10.35)岁，男女比例1.3：1。PCS, IS和Hcy透析前后血浆水平无明显变化，明显低于BUN或Cr的下降率(P均<0.05 )，并且与BUN和Cr的下降率之间无显著相关性(P均>0.05 )，游离部分的血浆下降率较总体部分清除率略高( P<0.05 )，但前两种物质的游离部分下降率仍不及BUN和Cr的下降率(P均<0.05 )。并且PCS和Hcy游离部分的下降率均与BUN或Cr无显著相关(P均>0.05)。结论：蛋白结合毒素在高通量血液透析中清除相对欠佳，其在透析中的清除行为可能不同于小分子水溶性物质。

关键词： 终末期肾病 血液透析疗法 蛋白结合毒素 临床疗效

作者: 杜邱娜 高嘉元 朱铭力 陆任华 张伟明 蒋蓉 王咏梅 钱家麒 严玉澄

作者单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 253-254

在线出版日期: 2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）