腹透患者营养不良-微炎症状态对腹膜炎及死亡风险的影响
目的：对腹透患者营养不良-微炎症状态进行探讨，为PD患者营养不良的早期发现和判断预后提供依据。方法：对符合纳入标准的98例PD患者，采用营养不良-炎症评分评估MICS，观察患者人体测量学指标、尿素清除率(KT/V )和标化蛋白分解代谢率(nPCR)，检测生化指标、微炎症指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 、24h腹透液中丢失的蛋白量；随访6个月内患者腹膜炎发生率、住院频率及死亡率。结果：所纳入的98例PD患者中，MICS患者56例，占57%； MIS分值越高，患者年龄越大，人体测量学指标包括BMI、MAC和TSF下降，与营养相关的生化指标包括Alb、BUN和SCr水平明显降低(p<0.05)；MIS与腹膜炎发病频次、住院频次、住院总天数显著正相关(p<0.01)，MIS每增加1分则患腹膜炎的相对风险为1.185 (1.036-1.355p=0.013)，死亡风险为1.242(1.102-1.401 p=0.000)。结论：57%的维持性腹膜透析患者可并发MICS； MICS患者具有高龄、较差的营养状况、显著的微炎症状态等特征；MICS可增加腹透患者患腹膜炎、住院频次以及死亡风险；MIS可预测患者腹膜炎和死亡风险，MIS每增加1分则患腹膜炎的相对风险为1.185，死亡风险为1.242。
腹膜透析疗法 营养不良 微炎症状态 腹膜炎 死亡风险
王会玲 许烨 周巍 张金元
上海解放军第四五五医院肾脏科 南京军区肾脏病专科中心 200052
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
北京
中文
326-327
2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）