以水肿、少尿为首发症状的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例并文献复习
目的：探讨以水肿、少尿为首发症状的嗜酸性粒细胞胃肠炎的病症。方法：患者袁某，女，63岁，因“双下肢水肿，尿量减少10天”入院。现病史：患者于10天前无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少(具体不详)，伴腹胀、恶心等不适，就诊于我院门诊，查肾功能BUN3.31mmol／L，Scr62umol/L，UA347umol/L，腹部B超：脂肪肝，腹水，尿常规：蛋白trace，潜血(一)，胆红素1+，白细胞(一)；为进一步诊治收入我科。患者胃部不适症状明显，查胃镜，胃体粘膜见急慢性炎细胞浸润，及中等量散在嗜酸性粒细胞浸润，少部分腺体及上皮呈轻度非典型增生；胃窦粘膜慢性炎症，伴散在嗜酸性粒细胞浸润。遂给予抗感染及对症支持治疗同时给予甲强龙40mg/d静脉入壶，9天后改为醋酸泼尼松20mg qd口服等药物治疗后患者腹水逐渐消失，胃肠道症状明显缓解，尿量逐渐增多。结果：出院前复查：血常规：WBC10.74x10^9/L,GR%58.7%, EO%3.2%, HGB132g/L, PLT353X10^9/L；生化：ALB45.1g/l,BUN5.7mmol/L,Scr56umol/L；腹部超声：未见明显液性暗区。结论：嗜酸性粒细胞胃肠炎是原因尚不明的少见病，可能有过敏或免疫机制参与。病变常在胃窦部。临床表现是中上腹痛、恶心、呕吐。胃粘膜活检见嗜酸细胞浸润，外周血嗜酸性细胞计数增高和近侧小肠也有病变等对诊断有帮助。
嗜酸性粒细胞胃肠炎 临床病理 鉴别诊断 疗效评价
白丽娜 周旻 李月红
天津市南开医院 肾内科 300100
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
北京
中文
430-431
2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）