慢性肾脏病患者中糖代谢异常及其动态血糖特点
目的：采用动态血糖监测系统(CGMS)研究慢性肾脏病糖代谢异常的特点。方法：依据K／DOQI 2007诊断标准入组慢性肾脏病(CKD)3、4、5期受试者，受试者既往无糖尿病病史，共纳入20例。依据口服糖耐量试验(OGTT)，按照美国糖尿病学会(ADA)2008指南标准分为糖耐量正常组(NGT)8例，糖尿病前期(IGR)7例，新发糖尿病(DM)5例，并行72h CGMS监测，分析其各项临床指标和动态血糖数据。结果：入组CKD患者中糖代谢异常比例达60%，CKD伴新发DM组胰岛素抵抗指数高于NGT组，DM组中BMI值高于IGR组。研究中指末端血糖值与动态血搪匹配值206对，结果示两组数据间呈显著正相关(r=0.8746,P<0.01)。血糖评估指标HbA1C、GA与24hMBG均无相关性(P>0.05)。结论：CKD患易伴有糖代谢异常，空腹血糖对于糖耐量异常筛查效果差，该类患者OGTT试验需作为常规检查。 CGMS在CKD患者血糖监测应用中具有有效性和准确性。在CKD患者中，新发DM较NGT组胰岛素抵抗更重，DM组较IGR, NG下组血糖波动性更高，DM,IGR均较NG下组血糖水平高。在CKD患者中，CGMS可以更早地发现糖代谢异常，更全面反映血糖变化情况，非糖尿病组血糖监测中存在一次以上血糖值≥11.1，表现为更高的血糖水平及明显的血糖波动性。
慢性肾脏病 糖代谢异常 动态血糖监测 病理诊断
程东生 周健 包玉倩 汪年松 贾伟平
上海交通大学附属第六人民医院肾内科 200233
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
北京
中文
464
2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）