血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响
目的：比较血必净与低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)对严重脓毒症患者凝血功能及疾病预后的影响，以指导脓毒症的治疗。方法：将89例经随访取得有效数据的严重脓毒症患者随机分为3组，血必净组(A组)、LMWH组(B组)和常规组(C组)。C组给予常规治疗，A组及B组在常规治疗的基础上分别加用血必净注射液和LMWH联合治疗。3组分别于治疗前及治疗后7天检测凝血指标，记录APACHE Ⅱ评分，随访统计住院天数及28 d病死率。统计分析采用f检验、方差分析、q检验、X2检验和秩和检验，P<0.05差异有统计学意义。结果：①治疗后与治疗前组内比较，A组各凝血指标均有明显改善(均P<0.01)，其余2组有部分凝血指标改善(P<0.05或P<0.01)；治疗后经组间比较，A组各凝血指标较其他2组改善明显(均P<0.05)，B组与C组比较，只有部分指标改善(P<0.05)。②治疗后与治疗前比较，A组及B组APACHE Ⅱ评分明显下降(均P<0.05)；治疗后经组间比较，A组与B组APACHE Ⅱ评分差异无显著性(P>0.05)，二者分别与C组比较明显下降(均P<0.05)。③3组住院天数比较差异无显著性(P>0.05)。④3组28d病死率比较，A组及B组较C组28 d病死率降低，差异有显著性(均P<0.05)。结论：血必净可明显改善严重脓毒症患者的凝血功能，低分子肝素只能改善部分凝血指标；二者均可降低病死率，改善预后。
脓毒症 血必净注射液 低分子肝素 凝血功能 临床预后
赵森伟 柴艳芬
天津医科大学总医院急诊科
国内会议
南京
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332-337
2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）