强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症12例临床分析
目的：强直性脊梓炎合并腰椎间盘突出症临床较少见，对本科2008-2010年收治的强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症患者12例进行回顾性分析，就其临床特点进行探讨。方法与结果：本组12例，男10例，女2例，平均年龄29.3岁；平均病程4.3年。均符合1984年强商性脊柱炎修改纽约标准，并经CT或MRI检查证实有腰椎间盘突出。12例中，发病初期诊断强直性脊柱炎7例，诊断腰椎间盘突出症5例，病变过程中出现腰痛规律的改变与相关体检、实验宅检查的异常，经CT、MRI确诊为两病的合并。12例均给与中西医结合综合治疗，临床缓解5例，好转7例。结论：近年文献证实强亢性脊柱炎合并腰椎问盘突出症并非罕见，特别是在强直性脊柱炎的早中期阶段，且年龄与腰椎间盘的病变也较轻，本文观察结果与此观点相一致。强直性脊柱炎以肌腱韧带骨附着点炎为基本病理改变，其腰痛为炎症性腰痛，特点是休息后加重，活动后缓解或减轻。腰椎间盘突出症为椎间盘的变性、突出，压迫周围神经与组织导致腰痛，属于机械性腰痛，特点是活动后加剧，休息后减轻。腰痛的特点可以作为两种疾病的重要鉴别点，同样也可以作为两种疾病合并的重要提示：强直性脊柱炎或腰椎间盘突出症患者在病变过程中，如果出现腰痛规律的变化，即炎症性腰痛和机械性腰痛的相互转化；或者原有的腰痛规律性消失，活动后与休息后均感腰痛，此时即应考虑是否有强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症的可能，应仔细进行相关体检与实验室检查，及时检查骶髂关节、腰椎CT或MRI，以尽早明确诊断。
强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症 临床病理 回顾性分析
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2011-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）