执行《广东省病历书写与管理规范》遇到的问题及建议

摘要：

　　《广东省病历书写与管理规范》存在以下问题，其一内容不够全面，表现为：对电子病历而言，首次病程记录拟诊讨论、诊疗计划要求简单；疑难病例讨论记录具体讨论意见缺详细要求；阶段小结诊疗经过要求欠详细。其二是在实际工作中操作不方便。针对以上问题，笔者提出了若干建议。

关键词： 医院管理 病历档案 书写规范

作者: 陈志华

作者单位: 广东省佛山市顺德区北洛医院质控科 528311

会议类型: 国内会议

会议名称: 全国电子病历应用规范与病案管理新进展研讨会

会议地点: 张家界

会议语种:中文

页码: 7-8

在线出版日期: 2011-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）