加强病案首页管理提高医疗质量

摘要：

　　分析了病案首页中常见的问题：病案首页存在患者出生年、月、日不填或身份证不符；基本信息不详；使用不规范的英文缩写为诊断；主要诊断的选择上主次颠倒；院内感染漏填；病理诊断填写不规范等常见问题。根据以上问题提出了相应的管理措施。

关键词： 病历档案 质量管理 医疗质量

作者: 孙晓佳

作者单位: 河南省信阳市154中心医院信息科 464000

会议类型: 国内会议

会议名称: 全国电子病历应用规范与病案管理新进展研讨会

会议地点: 张家界

会议语种:中文

页码: 22-23

在线出版日期: 2011-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）