先天性宫颈闭锁合并阴道闭锁术后再闭锁4例临床探讨
目的：先天性宫颈闭锁合并阴道闭锁术后再闭锁患者进行临床探讨。方法：以四例在外院治疗效果不佳，术后因症状持续存在或复发于我院进一步治疗的患者为例进行研究。术后诊断：患者1为宫颈闭锁I型，有部分宫颈管腔存在。患者2, 3为宫颈闭锁II型，宫颈为实性纤维组织。患者4为宫颈闭锁III型，宫颈末端呈球状，中部狭窄。结果：先天性宫颈闭锁合并阴道闭锁，主要治疗手段为手术治疗，应先行阴道成形术，针对宫颈闭锁手术方式可选择宫颈阴道贯通术或子宫切除术。结论：综上所述，首次处理失败的原因可能与以下因素有关：1)基层医院，技术条件有限，术前评估不足，盲目行“宫颈阴道贯通术”。2)影像学检查结果未能更具体的描述宫颈、阴道发育程度。3)未寻找合适的衬垫组织，重塑阴道上皮结构，术后引流不畅、未放置阴道模具等。另外对于该类患者术后不建议阴道冲洗，减少上行感染风险。对于先天性宫颈闭锁合并阴道闭锁，手术难度大，术后发生再闭锁风险高，临床上应结合患者的年龄、宫颈发育的情况(类型)、并发症的发生及经济条件综合考虑，建议多科室协作，提高患者生活质量。
先天性宫颈闭锁合并阴道闭锁 手术治疗 临床表现 生活质量 病例分析
王一婷 韩劲松 梁华茂 张坤 郭红燕
北京大学第三医院妇产科 100191
国内会议
北京
中文
82-84
2011-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）