多种技术在颌面部骨性畸形治疗中的应用
目的:探讨颌面部骨折的一般治疗原则和方法。方法:中国医科大学附属第一医院整形外科2006年10月至2011年2月收治的颌面部骨折手术患者342例,全部病例经仔细临床检查,均通过上、下颌骨3D-CT行三维重建,显示骨折情况,同时显示软组织变位,机械嵌顿等情况。对以上患者根据伤情分别进行皮瓣应用、正颌辅助、多学科联合手术以及复位固定等骨折修复手术。结果:经术后1个月-4年随访,342例患者中,17例术后面部麻木未完全恢复:11例术前眼球内陷明显,术后仍有轻度内陷;8例面瘫术后恢复不理想:10例陈旧性骨折。术后面中部突度及宽度恢复不理想。经二次整形修复。临床效果满意。利用皮瓣的患者11例,皮瓣均成活、利用正颌辅助患者2l例,术后均无张口受限及错牙合等畸形;涉及多牙缺失的患者17例,术后骨折均获得良好的复位,为义齿修复提供了良好的骨性基础。所有342例颌面部骨折患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复。结论:342例颌面骨骨折,绝大多数在伤后2-4周进行手术,均采用切开复位、微型钦板坚固内固定。但患者病情不尽相同,治疗方案更是因人而异,我们面临了很大的挑战,手术本身不仅仅是复位、固定这么简单,必须结合其它相关技术,例如移植皮瓣或者皮片、拔牙、种牙、截骨、植骨、皮肤扩张、显徽外科、美容手术等,必要时需要相关学科的协助,才能很好的完成治疗。由此可见,正确的制定治疗方案十分关键。
颌面部骨性畸形 手术治疗 临床应用 疗效评价
郭澍 孙强 王晨超 金石峰 王玉新
中国医科大学附属第一医院
国内会议
中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议
乌鲁木齐
中文
358-360
2011-08-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)