慢性乙型重型肝炎生存因素分析
目的：了解慢重肝患者的长期生存情况，分析影响其生存的相关因素。方法：随访于2006年～2009年间在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的365例慢重肝患者，对性别、年龄、临床分期、并发症、化验指标、治疗方式、抗病毒治疗、中医证型等病例资料进行生存分析。结果：平均随访时间为47个月，失访46例，实访319例，失访率为12．60％。实访319例患者生存率为36．36％，中位生存期为3±1个月。高年龄组远期生存率较低年龄组低(P＜0．05)，男、女生存曲线无明显差异(P＞0．05)，早、中、晚期患者的远期生存率依次降低(P＜0．05)，虚证组的远期生存率低于实证组(P＜0．05)，中西组的远期生存率高于西医组(P＜0．05)，抗病毒组的远期生存率高于非抗病毒组(P＜0．05)，不同病毒载量分组下生存曲线无明显差异(P＞0．05)。COX比例风险回归分析结果显示慢重肝患者生存的最主要影响因素为：CHE、治疗方式、PTA*TBIL*并发症*分期(P＜0．05)。结论：慢重肝虽然近期病死率高，但发病12个月以后仍生存的患者病情较稳定；慢重肝患者的长期生存率与年龄、临床分期、辨证分型、治疗方式、是否抗病毒治疗均有关系，而性别与预后无关，病毒载量与预后的关系尚需进一步研究；影响慢重肝预后的关键因素为CHE、治疗方式、PTA*TBIL*并发症*分期。
慢性乙型肝炎 生存率 病理机制 临床预后
张佳莹 田一梅 李秀惠
首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科 100069
国内会议
张家界
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100-108
2011-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）