巴曲酶并醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗塞的临床研究
目的：评价巴曲酶并醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗塞的临床研究的有效性。方法：采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。两组在应用相同灯盏花细辛针，胞二林胆碱针改善血循环，保护脑细胞，对症治疗的基础上，两组同时给予巴曲酶。治疗组在西医对症治疗的基础上，按石学敏院士的醒脑开窍针刺法治疗。对照组采用上述西医治疗。结果：治疗组在治疗7天后，神经功能缺损较对照组程度明显改善p<0. 05，尤其第28天后显著改善p<0.01,日常生活能力评分较对照组程度明显改善p<0. 05，尤其第28天后显著改善p<0. 01，治疗组总有效率明显高于对照组。两组治疗前后血小板计数、出血时间、凝血时间各指标无显著差异，P<0. 05。纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集各指标均有显著性差异，P<0. 05。结论：巴曲酶不仅具有分解纤维蛋白原、抑制血栓形成，诱发组织纤维蛋白激活物(TPA)的释放，促经纤维蛋白溶酶的生成，减少α2血浆素抑制物(RPI)和血素原活化素物（PAI)以及溶解血栓的作用，还具有降低血粘度抑制红细胞聚集，抑制红细胞沉降，增强使用巴曲酶期间，增强红细胞的血管通透性及变型能力，降低血管阻力及改善微循环的作用，新近的研究进一步发现巴曲酶具有脑细胞保护作用，还具有减轻脑水肿作用，对血液凝固因子，如血小板功能，凝血酶原时间，出血时间很少影响。患者若能在超早期接受针刺治疗，可有效控制病情恶化，其疗效、康复程度将明显提高，降低致残率。醒脑开窍针刺法可应用于超早期脑梗死患者的治疗，对患者神经功能缺损的恢复有明显促进作用，可促进患者早日康复，提高患者的生活质量，不失为一种安全、有效果的方法。有关针刺治疗的超早期机制有待于进一步探讨研究。结果显示，醒脑开窍针刺法联合巴曲酶治疗进展性卒中，具有相互协同的作用，可以提高疗效，因此可以认为二者联合使用治疗进展性卒中具有效果明显、使用方便、不良反应少等优点。
脑梗塞 中西医结合 临床观察 疗效评价
罗卫平
中山市中医院神经內科 康复科，中山 524800
国内会议
广东中山
中文
47-51
2011-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）