64排螺旋CT冠脉成像对PCI术后再狭窄的诊断价值
目的:64排螺旋CT(MSCT)具有扫描速度快,时间及空间分辨率高,图像质量高,无损伤,可重复性强等特点,为经皮冠状动脉成形及支架植入术(PCI)术后再狭窄随访及评估提供了新的方法。现对306例PCI患者行MSCT冠脉成像检查并与冠状动脉造影(CAG)结果对比,以评价MSCT对PCI术后再狭窄诊断的临床价值。方法:选择2005年8月-2008年12月PCI术后患者(306例)行MSCT冠脉成像检查,其中185例于2-7天内行CAG检查。MSCT与CAG结果做对比研究。结果:306例行MSCT检查的患者按血管主要分支计算,64排螺旋CT共评价1627支血管。其结果与冠状动脉造影对比,MSCT显示冠脉狭窄的灵敏度为97.6%、特异度为94.8%、阳性预测值为95.5%、阴性预测值为97.5%、准确度为96.3%;147例支架术后患者(植入265枚)共显示支架265枚,其中208枚支架形态完整,腔内血流通畅;2例支架远端血管未显影考虑支架内闭塞,尤其对支架通畅和支架闭塞的判定与冠脉造影结果完全一致;55例支架近、远端/段不同程度狭窄,其结果与冠脉造影相比较准确度达98.3%以上,特异性达100.0%。结论:MSCT属于无创影像学检查诊断技术,是一种准确、经济、安全、简便快速的检查方法,为临床提供了客观的影像学资料,完全可以作为PCI术后再狭窄随访及评估的首选方法。
经皮冠状动脉成形术 支架植入术 管腔再狭窄 影像诊断 螺旋CT
范建锋 韩庆元 宋芸 张少泽 赵大卫
河南武警河南总队医院血管成像中心 450052
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呼和浩特
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42-44
2011-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)