跟骨撬拨结合微创可注射移植物治疗跟骨骨折
”目的”探讨经皮克氏针撬拨复位结合MIIGX3可注射型硫酸钙支撑固定治疗跟骨骨折的临床效果。”方法”自2008年5月至2009年4月采用C型臂X线透视机,经皮克氏针撬拨复位结合MIIGX3可注射型硫酸钙支撑固定的方法治疗12例(14足)。在跟腱止点外侧跟骨结节上方的关节内骨折线部位穿入骨圆针,进行撬拨复位关节内骨折块。如复位困难可根据关节内骨折块的塌陷部位,在跟骨体内侧或外侧即跟骨牵引的进针点部位,另外选用一枚克氏针斜向上顶托复位直至满意。如果跟骨体短缩内翻或外翻,可在跟骨体的远折端横行穿入骨圆针,牵引复位恢复跟骨长度同时纠正内、外翻。采用对扣捏合,使增宽的跟骨复位,可应用顶棒将突出的侧壁骨块顶压复位。对于跟骨体下方移位的骨折块,也需要用顶棒顶压复位。复位成功后,要注意维持体位,用MIIGX3可注射型硫酸钙注射针头在跟骨体部另行钻孔,针头斜向上达关节骨块下方骨折间隙内，注入MIIGX3可注射型硫酸钙。”结果”术后随访3个月～11个月,X线评价所有骨折均获得骨性愈合,Bohler角基本恢复正常且较术中未见明显改变,MIIGX3可注射型硫酸钙吸收时间平均12周。无术后感染,2例术后沿克氏针渗出较多,经换药,两周后逐渐干燥。功能评定根据美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评定。本组优9足,良5足。”结论”克氏针撬拨复位结合经皮微创注入MIIGX3可注射型硫酸钙治疗跟骨骨折疗效满意,MIIGX3可注射型硫酸钙是一种良好的骨替代物。
跟骨骨折 撬拨复位 移植物 微创技术
徐卫国
天津市天津医院 300211
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246-249
2011-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）