罕见二例肺弥漫性纤维化误诊报告
目的：肺弥漫性纤维化疾病繁多，病因未明，X线与临床诊断较困难，常易误漏诊。对此进行探讨。方法：例1：女性41岁，年轻曾患哮喘病，近二年来反复咳嗽、咳痰，与季节性变化明显，胸闷气喘伴呼吸困难入院。X线检查：98年2月至98年6月见两肺上中下细小网织紊乱，纹理呈间质性模糊，依次增加发展阴影融合成斑、片状以肺门区周围为甚，其中见大小不等网状小结节及约3-10mm直径不规则，肺泡壁硬化，肺门影增深模糊，双肺隔面模糊伴胸膜反应幕状粘连。例2：女性，48岁，因反复咳嗽，胸闷气喘伴呼吸困难入院。X线检查：自96年12月至97年1月，胸片见两上中下肺网状紊乱，纹理呈间质模糊增多，依次增加发展，以内带为甚，融合成片。结果：对于例1进行CT诊断：两肺慢性弥漫性间质性炎症伴肺泡壁硬化。对于例2进行支气管镜检查：肺泡型水肿，琳巴嗜酸粒细胞渗出，肺泡变硬。病理诊断：隐原性致纤维性肺泡炎。结论：2例从发病(其中1例死亡)1年8个多月，主要临床漏诊、误诊，治疗欠妥当。病人自己不重视其危害性。肺部弥漫性纤维化影像技术诊断较困难，常易误漏诊。总结本二例误诊原因：(1)对本病的认识不足，临床早期治疗不当，特别肺广泛间质纤维病应加以重视：(2)对病人应细心解释，让病人积极配合各种检查与治疗，短期随访，细致分析长期临床症状及各种检查变化，确保改变临床治疗方案的准确性，需引起同道共同重视。
肺弥漫性纤维化 临床诊断 X射线 影像技术
苏江水 陈志强
福建省厦门市第一医院放射科 361003
国内会议
西安
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81-83
2011-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）