腹股沟疝20例首诊漏诊回顾分析
目的：探讨了腹股沟疝20例首诊漏诊原因并进行回顾分析。方法：1、资料来源：我院2009年3月至2010年3月全腹部CT检查病例。2、一般资料：20例中男性16例，女性4例，3、检查方法：均行全腹部平扫，从隔顶平扫至耻骨联合下缘，12例采用西门子公司EMOTION 16层螺旋CT机层厚8mm,螺距0.75, 8例采用GE Hispeed NX/I双层螺旋CT机 层厚10mm,螺距1.5。结果：20例临床没有发现腹股沟疝中，骨科1例，内科10例，外科9例。包括股骨粗隆骨折1例，脑梗塞1例，胆囊、胆管结石2例，输尿管结石5例，肝硬化、肝占位、腹水5例，肠梗阻或可疑肠梗阻2例，直肠占位1例，腹痛待查3例.回顾腹部检查申请单发现：腹部体检阴性11例，腹部压痛4例，移动性浊1例，肾区叩击痛2例，腹部症状没有描写及记录2例。结论：1.本组20例腹部体检记录中均未发现或提及腹股沟疝区病变，因此临床医生采集病史不全面，体格检查不仔细，漏查腹股沟区，是导致腹股沟疝漏诊主要原因。2、腹股沟疝临床症状、体症典型，通常不需要做CT检查，笔者认为，腹部CT对腹股沟区病变有鉴别诊断意义，如脂肪瘤、髂窝寒性脓肿、腹股沟区淋巴结鉴别。3、防范漏诊措施：增强医生责任心，临床医生要详细询问病史，仔细体检，对急腹症，应进行全面腹部体检，特别腹股沟区检查，以排除腹股沟疝嵌绞窄可能，腹股沟痛诊断并不难，关键在于全面腹部体格检查。
腹股沟疝 螺旋CT 病史采集 体格检查
金杰
浙江省嘉兴市第二医院放射科 314000
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西安
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2011-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）