恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC置管的回顾
PICC置管可以减少肿瘤患者反复静脉穿刺的痛苦，避免了化疗药物外渗的危险，为肿瘤患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径。肿瘤合并糖尿病后由于血糖较高，皮肤抵抗力下降，容易出现皮肤感染，因此更要加强PICC导管针眼处皮肤的观察及护理。置管前、化疗后血糖的监测至关重要，并记录在体温单上，便于观察，空腹血糖如若>10mmol/L，护理人员就要警惕，各班要加强巡视。尤其血糖过高会影响穿刺部位细菌的种植，并与肿瘤细胞的转化密切相关。由于高血糖会引起碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养代谢的紊乱，而糖尿病伴有肿瘤更易发生紊乱，并可使分解代谢增加到20%以上。恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪可抑制胰岛细胞分泌胰岛素，致血糖升高。因此，对于肿瘤合并糖尿病的患者如若空腹血糖>10mmol/L时置管就要更加慎重。把可能发生的各种并发症要向患者讲清。对置入的PICC导管应严密观察及精心护理，尽力将各种并发症杜绝在萌芽状态。
恶性肿瘤 糖尿病 经外周静脉穿刺置管术 临床护理
李军梅 董慧敏
甘肃省肿瘤医院供应室 730050
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205-206
2010-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）