会议专题

化疗用药的宣教

  目的:将奥沙利铂用于治疗胃癌、结肠癌、直肠癌病人10例,对其神经系统毒性反应进行了观察及护理,观察其有效性。方法:一般资料,经病理组织学检查确诊为胃癌、大肠癌10例,其中男7例,女3例;年龄42岁~70岁。平均56. 0岁;其中胃癌5例,结直肠癌5例;原发局部进展病灶2例,淋巴结转移2例,远处脏器转移5例;初治8例,转移复发2例。第1天奥沙利铂150 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL避光静脉输注3h。第1天和第2天用亚叶酸钙200 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注,每3周重复1次,至少完成3个周期。注意奥沙利铂不能用生理盐水稀释,必须单独输注,在氟尿嘧啶之前给药,不得与氟尿嘧啶注射液混合。结果:本组病例治疗3个~6个周期。其中1度反应4例,2度反应4例,3度反应1例,神经毒性反应发生率90%。经用药前注意事项的宣教,1度反应未遇冷刺激加重者于停药后逐渐恢复,2度和3度反应者服用B族维生素,采取热敷、理疗等措施,症状逐渐改善,舒适度增加,均完成预期化疗。结论:奥沙利铂对骨髓抑制轻,胃肠道反应小,最主要的不良反应是外周神经毒性反应,其特点的手足或口周感觉异常,注射部位肌肉疼痛,遇冷加重,通过控制补液速度、防寒保暖等能使神经毒性反应减轻。奥沙利铂神经毒性的预防尚无特效方法,遇冷则症状加重。因此护理上要重视病人的防寒保暖,化疗前、中、后要向病人不断强调保暖的重要性,引导病人主动落实各项保暖措施。用药护士要经常巡视观察病人,发现异常及时处理。

肿瘤治疗 化疗药物 毒副作用 临床护理

李东红

首都医科大学附属复兴医院 100038

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2010-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)