从骨质疏松症中医分型和治疗探究中西医结合的方法
目的：探究中医发展方向，中西医结合的方法。<br> 方法：⑴探究中医证型的病理基础，以骨质疏松症为例，收集原发性骨质疏松症患者93例，把符合诊断标准的患者按照阴阳中医证型辨证，由两个副主任医师共同判断证型，阳证42例，阴证51例，检测两组血清E2（雌二醇）、IL-6（白介素－6）、IGF-1（胰岛 素样生长因子）、TNF-α （肿瘤坏死因子）、OPG（骨保护素）、BGP（骨钙素），两组资料数据进行单因素方差分析，统计软件使用SPSS17。⑵探究辨证施治疗效，对以上病例随机分2组，对照组：43例，治疗组50例，再把治疗组50例按照中医分型标准分为阳证组28例，阴证组22例。对照组治以骨化三醇0.25 Bid，阿伦磷酸钠10mg qd，西乐葆0.2 qd，疗程2周。治疗组中药治疗，疗程2周， 其中①阳证组（高骨转换）治以凉血止痛补肾，方药：羚羊骨15、白芍15、知母15、生地15、郁金12、黄芩12、莪术12、淫羊藿15、补骨脂15、川断15、全虫6、川足2 条；②阴证组（低骨转换）治以活血止痛益气补肾，方药：田七 10、丹参10、鹿角胶12 烊化、淫羊藿15、补骨脂15、川断15、全虫6、川足2 条、当归、川芎。检测和观察治疗前后指标TNF-α、BGP、骨密度、疼痛（采用 疼痛尺0~10分，治疗前后患者自主打分），收集治疗前后数据，统计学处理，资料数据进行单因素方差分析，统计软件使用SPSS17。<br> 结果：①在中医证型临床研究中，骨质疏松症阳证与阴证的数值（骨吸收指标IL-6、TNF-α和骨形成指标 E2、IGF-1、、OPG、BGP）差异有显著统计学意义。②在辨证施治疗效临床研究中，两组治疗前后TNF-α、骨密度没有显著差异，疼痛较治疗前有显著差异， 明显减轻，BGP 治疗前后在对照组没有显著差异，在治疗组有显著差异，其中阳 证组BGP 较治疗前降低，阴证组BGP 较治疗前升高。<br> 结论：⑴骨质疏松症阳证的骨转换较阴证高，阳证和阴证的分类有骨转换的病理基础。⑵西医与中西医辨证思路的纯中药治疗疗效相同，而治疗组的阳证组使过高的BGP降低了，阴证组使 过低的BGP升高，体现中医的平衡的思想。中医经过结合西医验证改造，靶向治疗，就能发展。
骨质疏松 中医症型 辨证施治 中西医结合
吴健雄
广州市正骨医院,广东 广州 510045
国内会议
广州
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1-10
2011-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）