养精胶囊治疗DAZ基因缺失所致无精子症的临床价值
目的：探讨DAZ基因缺失所致无精子症药物治疗的可能性，研究养精胶囊对DAZ基因缺失所致无精子症的疗效，并进一步分析其作用机理。<br> 方法：将48例患者随机分为治疗组28例，对照组20例。分别给予养精胶囊（5粒，3次/日）和十一酸睾酮胶丸（安特尔，40mg，2次/日）。观察指标：治疗后6个月疗效，随访ICSI结果，治疗前后3个月精液量、精浆α-糖苷酶（α-Glu）、精浆前列腺酸性 磷酸酶（ACP）、精浆果糖（Fru），血清性激素（FSH、LH、T、E2、PRL）。<br> 结果：⑴治疗组有效10例，无效18例，有效率35.7％；对照组有效2例，无效18例， 有效率10.0%（P<0.05）；ICSI/PGD后，治疗组正常受精数34，受精率44.7％，生化妊娠5例，生化妊娠率41.7%，临床妊娠3例，临床妊娠率33.3％，活产2例。对照组正常受精数5，受精率35.7％，生化妊娠1例，生化妊娠率50.0%，无临床妊娠。⑵治疗组中有效患者和无效患者的平均年龄，双侧睾丸容积和血清FSH之间 均存在显著性差异（P<0.05）。⑶养精胶囊能升高血清FSH、LH及T水平，对E2及PRL无显著影响；十一酸睾酮能通过升高T水平，进而负反馈抑制LH的分泌。⑷养精胶囊能增加精液量，促进附属性腺的分泌，升高精浆α-Glu、Fru及ACP 水平。<br> 结论：①临床上对于DAZ基因缺失患者中，年龄较轻、睾丸体积较大及 血清FSH不是很高的无精子症患者，可以尝试给予药物治疗。反之，则不主张治疗。②养精胶囊可以作为治疗DAZ基因缺失所致无精子症的候选药物之一。机制可能是养精胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，从而促进精子的生成。③养精胶囊还能促进附睾、精囊及前列腺的分泌功能。
无精子症 中药治疗 养精胶囊 临床药理
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2011-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）